体检一般都会做肝胆B超，如果报告单上忽然多出了“胆囊息肉”该怎么办？四步走——

 

虽然都叫“胆囊息肉”，但它们还分真性息肉和假性息肉。

假性息肉：胆固醇性息肉、局灶性腺肌症和炎性假性息肉；

真性息肉：腺瘤、腺癌……

查出来的“胆囊息肉”，70%都是假性息肉。真性或假性一般通过B超就能分出来，主要看回声强度，假性的胆固醇结晶回声强；如果B超分不出来，可用增强核磁共振等检查来帮忙。不是所有的胆囊息肉都容易变癌，真正易变癌的息肉是真性息肉。

 

息肉越大，癌变的风险越高。胆囊癌恶性程度很高，尽管切除胆囊也有一些不好的后果（拉肚子、消化不良……），但和防癌比起来，切除还是更保险的。

息肉的大小主要是通过B超来观察，但因为都是人工测量的，而且息肉也不是一个规则的球形，有一点点的误差是可以理解的。

如查出息肉大于等于1厘米，则风险有点高，建议把胆囊切除，毕竟胆囊癌太“恶毒”；如果查出息肉小于1厘米，那就看看第三步——

 

小于1厘米的胆囊息肉一般不太会引起人体不适，但这类胆囊息肉可能预示着存在B超检查没有发现的炎症或结石。

所以，如你有了胆囊息肉同时又感到不舒服，这个不舒服可能不是息肉引起的，而是没有被发现的炎症或者胆结石引起的。

如果确定你的不舒服和胆囊有关，可以手术的话建议把胆囊切除；如果确定不舒服和胆囊无关，继续检查找出不舒服的原因；如果没有感到什么不舒服，那就看第四步——

 

年龄大于50岁、有原发性硬化性胆管炎、存在无蒂息肉（包括胆囊壁增厚大于4毫米）。

如果你的胆囊息肉不到1厘米且没有感到不舒服：

1.得胆囊癌的风险高，且胆囊息肉大于等于6毫米，建议把胆囊切除；

2.得胆囊癌的风险高，且胆囊息肉小于6毫米，建议定期复查B超；

3.得胆囊癌的风险低，建议定期复查B超。

胆囊息肉小于6毫米，且得胆囊癌的风险高：6个月、1年、2年、3年、4年、5年；

胆囊息肉小于6毫米，且得胆囊癌的风险低：1年、3年、5年；

胆囊息肉大于等于6毫米且小于1厘米，得胆囊癌的风险较低：6个月、1年、2年、3年、4年、5年；

如果暂时不用手术，就按时间表复查B超，至少复查5年。

 闵寒