中共云南省委老干部局

 
“多亏有你们，要不然我还以为这只是一般的肚子胀，明天我就来找王主任你们科住院好好检查一下。”苏叔叔眼眶湿润，握住王医生的手激动地道谢。近期，一场合力送医上门的暖心行动在玉溪多位老干部家中展开，给寒冬增添了一股暖流。

玉溪市委老干部局联合玉溪市中医院开展为期3天的第四季度巡诊，到老干部身边解决“急难愁盼”事。健康巡诊分设两个服务小队，每个小分队由1名专科医生、1名主治医生、老干部局2名工作人员组成。确保了项目精准、选派医务人员精准、时间安排精准。切实满足离退休干部个性化的医疗服务需求。


聚焦所思所盼，“闻需而至”解难题 。“阿姨，近期您身体状况如何？需要我们做什么?”巡诊前，服务小分队成员均一对一联系离休干部，提前与他们对接，解释上门巡诊的目的和内容，详细了解老干部病史和需要提供的医疗服务，完善方案，绘好“路线图”、制定“时间表”，确保巡诊工作有序推进。96岁的离休干部刘琪琳听说专科医生要上门给他看病，高兴地说：“你们真是把服务做到了我的心坎上啊！”

把脉会诊开方，“嘘寒问暖”盯症结。“林老师，您虽然只是觉得痰有点多，但是您口唇发绀，双肺还有湿罗音，不是简单的感冒，需要到医院进一步检查治疗，拖不得！”入户巡诊中，医生每看望一位老干部，都会详细询问老人日常生活情况及既往病史、现病史，从身体状况、生活习惯、用药情况等进行全面了解，对老干部进行血糖、血压、指脉氧等指标的健康监测。并充分发挥中医医生优势，对每一位老同志进行“望闻问切”的中医辨证，根据整体健康情况进行评估后，给予生活起居、饮食用药等方面的健康指导，对需要转诊的老干部，积极协调联系医院科室，开通绿色通道，及时转诊治疗。


精心总结评估，“切磋琢磨”保健康。本次送医行动共走访了75位老干部，对1位病情较重的老干部开通绿色通道及时转诊，对30余位患有慢性疾病的老干部开具调整用药、检查治疗医嘱。

巡诊结束，各服务小队及时组织碰头会，全面梳理巡诊情况，上报巡诊过程中遇到的问题，及时收集老干部满意度反馈，积极整理完善老干部健康管理档案，动态掌握并及时更新每位离休干部的基本情况、健康状况、健康危险因素、健康需求等信息，在后期跟踪随访中进行动态调整和健康干预。