当前位置:网站首页 > 健康养生 > 正文
心脏康复患者注意了!这份饮食指南请收好
更新时间:2020-06-15 10:53:35来源:人民网-科普中国阅读:
    随着我国社会经济的发展,人们的生活方式发生了深刻的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,导致心血管疾病的发病人数持续增加。其中膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一,合理科学的膳食可降低心血管疾病风险。医学营养治疗与药物治疗、手术治疗一样,发挥着重要作用。
    膳食结构与心脑血管疾病的发生发展有着密切关系。膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。我国居民的膳食结构基本上属于以植物性食物为主,动物性食物为辅的发展中国家膳食式。但自上世纪末有了明显变化,特别是在一些大城市和经济发达省份,动物性食物成倍增长,而主食粮食的消费量逐渐下降。随着动物性食品消费的提高,人民的营养状况虽有了较大的改善,但引发心脑血管疾病的危险因素亦随之增加,如我国大城市及郊区和富裕省份的农村膳食中脂肪的供能比已超过30% ,日均胆固醇的摄入量已超过300mg。
    首先,在能量摄入上,正常成年人的体脂率分别是男性15%~18%和女性25%~28%。体脂率应保持在正常范围。若体脂率过高,体重超过正常值的20%以上就可视为肥胖。
    其次,脂肪酸的摄入要同时考虑其量和质,尤其是其脂肪酸的构成。每日每人膳食中脂肪供给的能量如超过一日总能量的30%,冠心病的患病率和死亡率则明显增高。
    除各种脂肪酸外,类脂中胆固醇的摄入与心血管疾病也有着密切关系。一般情况下,往往是高饱和脂肪酸与高胆固醇同时存在,故应限制胆固醇的摄入量,每日不超过300mg。
    此外,长期过量的钠盐摄入是国际公认的高血压发病主要危险因素之一,进而影响心血管发病率和死亡率。中国居民膳食指南里提出的是6克,而我国居民每人每日食盐摄入量平均为10.6克,有72.6%的居民食盐的消费超过建议量。
    科学对症,不同心脏疾病有不同处方。
    1. 高血压病患者
    (1)增加身体活动:每周5天,每天大于30分钟的中等强度有氧运动;
    (2)严格控制钠盐:推荐每天食盐用量控制在5g以下,并注意减少摄入酱油、味精、榨菜、腐乳等含钠高的食物;
    (3)适当增加钾摄入量:每天3.5~4.7g,尽量从自然食物如紫菜、香菇、土豆、毛豆、莲子、香蕉、橙子等蔬菜水果中摄取;
    (4)保证足量的钙和镁:推荐饮用牛奶,适量食用大豆、坚果;
    (5)限制饮酒。
    2. 高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病患者
    (1)适当减少碳水化合物的摄入,控制甜点、饮料及精制糖果的摄入;
    (2)多吃深色蔬菜和水果,蔬果中富含的膳食纤维、维生素C有助于降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄;
    (3)少量多餐,避免过饱,同时忌烟和浓茶;
    (4)最好不饮酒,如饮酒应限量,取得专业医师的同意。
    3. 急性心肌梗死患者
    (1)了解其用药情况,包括利尿药、降压药及其血钠和血钾水平、肾功能及补液量;
    (2)注意维持血液电解质平衡;
    (3)进食种类及量遵循循序渐进原则,可以从清流质饮食向浓流质饮食、低盐低脂半流质饮食、低盐低脂软食、低盐低脂普食逐步过渡;
    (4)避免过冷或过热的食物,浓茶和咖啡也不适宜;
    (5)保证丰富膳食纤维的摄入,尤其是水果中的可溶性膳食纤维可以防止便秘,使大便通畅。
    4. 慢性心衰患者
    (1)营养处方中应保证优质蛋白质占到总蛋白的1/2~2/3;
    (2)每日液体量为1000~1500ml,尽量选择高能量密度的食物;
    (3)钠盐的摄入最好每日小于3g;
    (4)保证充足的无机盐和维生素,如钙、镁、维生素C、维生素B族等;注意电解质平衡;少食多餐,每天以进餐5~6次为宜;戒烟、戒酒。
    本文由中国医学科学院阜外医院主任营养师李响进行科学性把关。

中共云南省委老干部局 主办 版权所有
地址:云南省昆明市西昌路249号 邮编:650032